He hecho una visita a un traumatólogo deportivo pensando en seguir pudiendo hacer este deporte igual de bien, y no simplemente no tener dolor cuando esté sentado en el sofá de casa, que es lo que preocupa a algunos...sin desviarme del tema, me ha encontrado un edema óseo y una fractura en un cartílago del hombro. En cristiano, porque yo eso no lo entiendo mucho, es que el hombro tiene poca movilidad y me duele debido a esa fractura, y que es una lesión poco común, dolorosa y que me puede dejar el hombro con movilidad reducida si no empiezo a hacer rehabilitación ya.

Ahora me toca empezar una rehabilitación un poco dolorosa según me han dicho, 3 sesiones semanales durante 1 mes a partir de ahora y quedaré como nuevo.

El escafoides por ahora ha pasado a segundo plano 😀 😀 Hasta la semana que viene no sé nada de él.

Así que nada, ya me han señalado el camino con luminosos y empezamos a entrenar desde hoy mismo. Entre eso y que soy jovencito como Borchi (24 años), estará chupao.

Un abrazo a todos

Animo!! Cuando me caí y me rompí dos vertebras y deje la mano a 180º grados, creí... o quise creer, que esto se había acabado para mi. Después de año y medio recuperándome, y han pasado mas de cuatro años, he decidido volver a montar. Con conocimiento, y sobretodo, hago físico para que no tenga problemas ni dolores de espalda. Así, que te lo tomas con calma y lo redireccionas según veas. Ánimos.

Hola Pablius

No sabía nada!! Como no había entrado al foro no me había enterado. Me alegro de que estés bien, ¡¡¡menudo susto!!!

Tendías que hacerme una visita, ¡¡que dejaríamos ese hombro nuevo!!

Sobre el ESCAFOIDES

Con el escafoides todo puede pasar. El diagnóstico de una fisura o fractura es esencial. A veces hay traumatólogos que no lo ven, por la presencia del edema o porque se les ha escapado. Ya no como fisioterapeuta, sino porque a mi me pasó. Fui diagnosticado de una fisura en el radio muy pequeña (yo no la veía) y estuve con el yeso dos semanas. Pedí hora con otro médico, y en la nueva radiografía se veía claramente una fractura de escafoides. Los fragmentos no estaban desplazados, pero en las personas jóvenes y deportistas lo mejor es operar. Me pusieron un clavo para unir los fragmentos, y así se aseguran que la consolidación se produzca. Este hueso tiene una particularidad y es que la irrigación sanguínea es mínima. Esto lleva a una falta de consolidación, llamada técnica Pseudoartrosis atrófica, lo que puede producir necrosis (muerte celular) en fragmentos del hueso. Si eso ocurre hay que abrir segmento del pulgar y la intervención y recuperación es mucho más larga.

Con tu mano no te la juegues. Pide por un especialista de la mano y que nunca duden.

Sobre el HOMBRO

No sé porque, pero el estudio del hombro es lo que siempre más me ha gustado, será porque trato 4 o 5 hombros de forma diaria jaja. Tanto que me he especializado en él con formación muy específica. El edema óseo es lo que se produce tras un fuerte golpe, es, por decirlo de alguna manera, como el moratón que te aparece tras un golpe en el músculo, pero en el hueso. Si te has fisurado un poco la cabeza del húmero, no te preocupes, eres joven y consolidará. Incluso con 1 o 2 fragmentos de Fractura (no fisura), el tratamiento suele ser conservador, y consolidan bien. El problema viene con la inmovilización.

Los médicos inmovilizan demasiado tiempo (se curan en salud). Si realmente hay una fisura, tendrían que hacerte una radiografía pasada 1 o 2 semanas para ver si ha consolidado. En las fracturas, se inmoviliza 3-4 semanas. Si ha consolidado, ya se empieza con la rehabilitación.

No vas a perder movilidad, eso te lo aseguro. Y la recuperación, bien hecha, no tiene que ser dolorosa. Eso ha pasado ya a la historia, pero fisios y médicos siguen aplicando técnicas forzadas que duelen y además enlentecen el proceso.

El único problema que puedes tener es sufrir una Rigidez, que no es lo mismo que una capsulitis (seguro que algún médico te lo puede mencionar). Pero si la rehabilitación es buena, no habrá ningún problema.

¿Estas con el hombro inmovilizado? Sobre el dolor, si el golpe fue fuerte, tenemos una pequeña bolsa (bursa) en el hombro que tiene muchos receptores del dolor. Con un fuerte traumatismo, esta queda afectada y duele. Si además, vas moviendo el brazo, y contando que el hombro se te haya descentrado por el impacto, te va a doler.

Si quieres podemos seguir hablando por aquí y si escribes las palabras textuales del informe, mejor que mejor.

Un abrazo Pablius!

Hola Moge, qué alegría leerte de nuevo!!!

Pues aún estoy a la espera de un diagnóstico definitivo, los traumatólogos que me han visto tienen dudas de fisuras en escafoides y hombro. Me hice la resonancia ayer (miércoles 26), 10 días después de la caída porque recomendaban de 1 a 2 semanas para ver mejor si hay fisuras. El lunes tendré los resultados y ya tendré el parte de lesiones. Ahora mismo lo que me han dicho es todo oral y yo no sabría decirte el nombre del cartílago ni nada.

El hombro el traumatólogo del seguro se curó en salud y me dijo que siempre cabestrillo y hombro inmóvil, y el que fui por mi cuenta que es traumatólogo deportivo me aconsejó que me quitara el cabestrillo porque no tenía fracturas en hueso, que era de un cartílago y que si lo tengo inmovilizado podría perder movilidad, "hombro congelado" me dijo. Me aconsejó unos ejercicios que consisten en, con el cuerpo inclinado hacia adelante, hacer como un péndulo con el brazo hacia adelante y atrás, y también círculos en sentido horario y antihorario.

Haciendo estos ejercicios no tengo que hacer fuerza con el hombro, pero si que se mueve, siento como cruje y como se va quedando enganchado, sobre todo cuando freno o cambio de dirección. Poco a poco me voy encontrando mejor desde que los hago más de 5 veces diarias.

De la mano no sé nada de nada, la tengo escayolada y hasta los resultados así seguirá.

Ya te informaré cuando tenga más noticias, un abrazo y muchas gracias Moge

Hola Pablius!!

Lo que comentas de que se te puede quedar el hombro inmóvil no es del todo cierto. El "hombro congelado" es una forma de llamar al hombro rígido que se puso en 1960. Es la capsulitis retràctil, aunque los médicos, si no están actualizados, no entienden la diferencia. Para tener una capsulitis retráctil o hombro congelado, en 2009 se juntaron especialistas para describir los 7 ítem que marcan el diagnóstico de un hombro congelado. Tienen que estar TODOS presentes, y uno es pasar de los 35 años, pero aún te quedan muchas mangas de por medio jaja. Además, el traumatismo no provoca una capsulitis retràctil. Así que de hombro congelado nada.

Empiezo a pensar, con lo que comentas del cartílago, es que lo único que ven es una pequeña lesión de Bankart. En el hombro tenemos un pequeño rodete, que no es más que un anillo de tejido fibroso que rodea la cabeza para dar una mayor profundidad a la cabeza dentro de la cavidad, y por lo tanto, estabilidad. Cuando se sufre una luxación anterior, y además de forma recidivante, lo que ocurre es que ese rodete esta quebrado por la parte anterior, y no sujeta la cabeza dentro de la cavidad. Por lo tanto, cuando se produce una extensión del brazo (hacía atrás), por ejemplo, al aterrizar un salto, es cuando la cabeza del húmero se luxa. Esto es lo que le ocurrió, aún sin saber su diagnóstico, a Adam Cianciarulo. Pues bien, esto se llama lesión de Bankart. También puede ocurrir otras cosas, y es que también se fracture la cabeza con el contacto con el rodete, y su nombre es fractura de Hill Sacks, pero lo dudo, ya que para ello tiene que luxarse la articulación. Hay otro tipo de lesión, que se llama en SLAP, que lo que hace es arrancar la cavidad por la parte superior, pero lo sufren más que nada los lanzadores, y el impacto tendría que ser terrible para dejar un SLAP.

En esta imagen puedes ver la cabeza y el rodete señalado:

Pero que vamos, que si los dos traumatólogos no han visto nada claro, dudo de que sufras una lesión de este tipo.

Lo que si ocurre, es que en un traumatismo (y también en movimientos repetidos de hombro, como en el motocross), es que la cabeza se descentra, es decir, no mantiene su congruencia, y por esa razón los crujidos cada vez que mueves el brazo.

Ese ejercicio pendular que te ha mandado el médico, y pidiéndole perdón, quedó desfasado hace ya mucho tiempo. Si te hubieran puesto una prótesis, si que se utiliza, pero para alguien joven...¿para qué? ¿para aumentar el roce de las superficies?

Lo que tenemos que hacer es vernos un día por Skype y ver que tal se mueve ese hombro. Con un recentraje, los crujidos se eliminarían, y el dolor disminuiría, porque una cosa es clara, si la cabeza se mueve, los tendones trabajan el doble y eso duele. No vamos a poder recentrar el hombro si no estoy allí, pero si te diré 4 ejercicios que lo que harán es luchar contra ese descentraje.

Podemos quedar el sábado por la tarde (único momento que tengo un poco libre), y nos lo miramos.

Un abrazo Pablius!

No era por esa zona que me has marcado, es justo encima del húmero donde se vio la ecografía y se ven claramente dos fracturas, yo mismo las pude ver.

Y los ejercicios que me han mandado, llevo 4 días haciéndolos, hoy es el 5º, y la verdad es que he ganado muchísima movilidad, ya soy capaz de levantar completamente el brazo, y haciendo los movimientos limpios y con cuidado no tengo ninguna molestia. Eso sí, no puedo ni sujetar una botella de agua casi vacía todavía 😀

Pero vamos todo esto son suposiciones y sensaciones mías, creo que más que errores de diagnóstico del último traumatólogo, es que yo no soy capaz de explicar lo que él me dijo con las palabras técnicas adecuadas. El lunes cuando tenga los resultados por escrito te cuento y ya dejamos de especular, porque me parece que estoy dejando en mal lugar a los traumatólogos con mi desconocimiento 😀 😀

Estaría bien contactar por skype un rato y charlar contigo, que te tengo en muy buena estima.